Noderīgi

Uzdod jautājumu!

Sazinieties ar mūsu speciālistiem!

Dana Saukuma

Dana Saukuma

Noderīgi

Palīdzība pacientiem ar onkoloģiskajām saslimšanām – auglības saglabāšana

26.05.2020

Ir vairāki specifiski onkoloģisku saslimšanu ārstēšanas veidi, kas var samazināt pacienta auglību, tādēļ pirms ārstēšanas uzsākšanas ir vērtīgi noskaidrot, kā to iespējams saglabāt.

Svarīgi ir saglabāt ģenētisko materiālu pirms onkoloģisko saslimšanu ārstēšanas uzsākšanas, jo tā atstāj negatīvu ietekmi uz reproduktīvajām funkcijām.

Sievietēm, vīriešiem, kā arī bērniem pirms pubertātes sasniegšanas ir pieejamas vairākas metodes, ko izmanto auglības saglabāšanai:
1.    Kriokonservācija 

  • Olšūnu sasaldēšana
  • Spermas sasaldēšana
  • Embriju sasaldēšana
  • Olnīcu audu sasaldēšana (tajos ir primārie folikuli – olšūnu aizmetņi)
  • Sēklinieku audu sasaldēšana (tajos ir šūnas, kas nodrošina spermatozoīdu veidošanos)

2.    Orgānu saglabājošas operācijas
3.    Olnīcu transpozīcija
4.    GnRH agonistu lietošana ķīmijterapijas laikā

Vislielākā uzmanība auglības saglabāšanai jāpievērš sievietēm, kurām diagnosticēts krūts vēzis, dzemdes vēzis, dzemdes kakla vēzis, Hodžkina un cita tipa limfoma, sarkoma. Cita veida onkoloģisko saslimšanu gadījumā katrs gadījums jāizvērtē individuāli. 

Visbiežāk sastopami ļaundabīgie audzēji, kas palielina fertilitātes zuduma risku, ir:

  • Krūšu dziedzeru vēzis
  • Dzemdes ķermeņa vēzis
  • Dzemdes kakla vēzis
  • Hodžkina limfoma
  • Nehodžkina limfoma
  • Sarkoma (osteosarkoma, liposarkoma, Juinga sarkoma, rabdomiosarkoma)

Pamatnosacījumi onkoslimnieku fertilitātes saglabāšanai: 

  • Sievietes vecums zem 37 gadiem, vīrieša vecums nav ierobežots
  • Pirmoreiz diagnosticēts ļaundabīgs audzējs
  • Paredzēta ārstēšana, kuru izmantojot ir fertilitātes zuduma risks
  • Labvēlīga slimības prognoze
  • Pacienta vēlme saglabāt fertilitāti
  • Lēmums pieņemts, konsultējoties ar citiem ārstēšanā iesaistītajiem ārstiem

Fertilitātes saglabāšanas optimālās metodes izvēlei ir nepieciešama onkologa un reproduktologa konsultācija.

Onkologa uzdevums: pirmoreiz diagnosticētā morfoloģiski verificētā ļaundabīga audzēja gadījumā pirms ārstēšanas sākuma jāinformē pacienti, kuri ir reproduktīvajā vecumā, par iespējamu fertilitātes zudumu un iespējamām tās saglabāšanas metodēm.  
Reproduktologa uzdevums: optimālākās onkopacienta fertilitātes saglabāšanas metodes izvēle.

6 soļi kā rīkoties, ja ir diagnosticēta onkoloģija:

  1. Diagnozes uzstādīšana
  2. Histoloģijas analīzes saņemšana
  3. Pieraksts reproduktologa konsultācijai klīnikā iVF Riga
  4. Reproduktīvas funkcijas saglabāšanas plāna izstrāde kopā ar reproduktologu
  5. Konsīlijs starp speciālistiem reproduktoloģijā, onkoloģijā un ķīmijterapijā
  6. Piedalīšanās fertilitātes saglabāšanas programmā 

iVF Riga kontaktpersona Jeļena Silkalna, e-pasts: [email protected]; tel.+371 26591605